Deklaracja - Interaktywny formularz


Do pobrania:

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ):   

format edytowalny .doc 

format .pdf

Przykład wypełnionej deklaracji pacjenta